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    角膜移植术患者出院后该怎样护理?

    文章来源:四川省眼角膜捐献网        发布时间:2008-12-29

    文章摘要:角膜移植是一种非常复杂的眼外科手术,随着现代医学技术的发展,其手术成功率越来越高。但是,由于患者对出院后的护理常识及注意事项缺乏了解,易...

    角膜移植是一种非常复杂的眼外科手术,随着现代医学技术的发展,其手术成功率越来越高。但是,由于患者对出院后的护理常识及注意事项缺乏了解,易造成病情的反复。因此,让患者及家属更多的了解角膜移植患者出院以后的护理常识,越来越重要。做了角膜移植后,应当注意以下问题:

    1、正确点眼药:

    1)点眼药前应先洗净双手。

    家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,左拇指和食指将上下眼睑轻轻分开,右手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下穹隆部1-2滴(切勿直接滴在角膜上),然后轻闭眼2分钟。

    自点眼药时:患者取坐位或卧位(卧位比较方便)。患者脸朝上看,头略往后仰,左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,将下穹窿作成兜状;右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛。

    2)每种眼药水需间隔3-5分钟以上,点药时切勿将药水瓶口触及患者的眼睑或睫毛,以防感染。

    3)用药时勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

    2、生活指导:

    1)由于角膜伤口大,愈合慢,所以应适当增加蛋白质和维生素的摄入量,如鸡蛋、豆制品,同时还应该多吃蔬菜,水果等。忌烟酒及辛辣的食物,因为辛辣食物可导致血管扩张,眼部充血,常易引起排斥反应。另外,饮食应以易消化、营养丰富、较软的食物为主,忌用硬食,以防过度用力,使伤口裂开。

    2)睡眠要充足,早期应避免打喷嚏、咳嗽,保持大便通畅,以防止缝线脱落。

    3)术后半年内要注意保护术眼,外出或睡觉时要戴保护眼罩。注意用眼卫生,尽量少看电视,避免强光刺激,阅读时间不超过1小时。出院后要避免和传染病人接触,尽量少去公共场所。注意保暖。

    3、病情观察:

    1)排斥反应:在人体的器官移植方面,角膜移植的成功率高,就手术技巧本身而言,一般没有多大问题,影响手术成功的主要因素就是我们平时说的“排斥反应”。角膜排斥反应是怎么回事呢?我们都知道,人体对于异体组织具有天然的免疫力,也就是说,具有把不属于自己的组织排斥掉的能力,这种能力称为“排斥反应”。做了角膜移植手术以后,尽管手术很顺利,移植的角膜也很透明,但是,角膜移植片仍有可能在手术后3~4周或更长的一段时间以后发生混浊,结果形成比术前还要大的角膜白斑,这就是排斥反应的后果。

      2)复查:为了防止角膜病变的复发和角膜排斥反应,除按时吃药或点眼药外,应按医生要求经常到医院复查,如出现疼痛、怕光、流泪、视力减退或眼前有雾,看不清东西等症状时,应当立即到医院复诊。 

    角膜移植术是眼科的一种较为复杂的手术,且手术后并发症较多,用药时间较长,故应做好术后的护理,特别是出院后的指导更为重要。

    关键词:角膜移植术,出院,护理