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    顽固性角膜溃疡的疗法

    文章来源:四川省眼角膜捐献网        发布时间:2009-01-08

    文章摘要:角膜烧灼法:在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸锌或纯石碳酸...

    顽固性角膜溃疡的疗法:

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    、角膜烧灼法:在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用1030%三氯醋酸、57%碘酊、20%硫酸锌或纯石碳酸等,烧灼溃疡处,使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落。在烧灼过程中注意保护健康角膜。每23天可烧灼一次,45次为1疗程。

    2、冷冻法:表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。用-60~-80冷冻头进行冷冻。冷冻时间一般为510秒;冷冻点数视溃疡面积大小而定,每次一般不超过10个冷冻点。

    3、胶原酶抑制剂的应用:研究证明,在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中,胶原酶的水平升高。胶原酶可破坏胶原纤维,影响溃疡的愈合。因此,对久治不愈的角膜溃疡,可试滴胶原抑制剂。如23%半胱氨酸,0.52.5%依地酸钙钠(EDTANaCa)、0.5%硫酸锌等,也可用自家血、青霉胺、麸氨基硫液(glutathione)等点眼。

    4、手术:小结膜瓣遮盖术。当角膜溃疡有穿孔危险时,应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药,以降低眼压,防止穿孔,必要时作结膜瓣遮盖术。如已穿孔,并有虹膜脱出时,可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术。遮盖术式视角膜溃疡的部位、面积大小而定。

     

    关键词:顽固性角膜溃疡,治疗