一般来说,真菌性角膜炎有植物外伤史,但是现在糖皮质激素的广泛应用,有的患者的病史不是很典型,但是检查发现的体征一般很典型。
真菌性角膜溃疡的五大典型特点是:(不一定全部出现,但只要出现一项,就要高度怀疑)
1) 角膜病灶的菌丝苔被----主要表现为溃疡表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白隆起病灶。
2) 角膜病灶的伪足----溃疡边缘可见树根样浸润。
3) 角膜病灶的卫星灶----溃疡边缘可见孤立的结节状浸润。
4) 角膜病灶的免疫环----菌丝灶周围有时出现灰白环形浸润 ,为机体对真菌的抗原、抗体反应。
5) 角膜病灶的内皮斑----菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折,可见灰白斑块状沉着物。
此外,约50%患者早期出现前房积脓脓液粘稠,不易移动,可与内皮斑相连形成尖向上的三角形改变。但要注意前房积脓不是真菌性角膜炎所特有,细菌性角膜溃疡也可以出现。