在我国,角膜病是主要的致盲眼病之一,感染及外伤是角膜病致盲的主要原因,尤其值得注意的是近年来角膜接触镜(也即隐形眼镜)的广泛应用,由于人们卫生知识的不足,因戴角膜接触镜感染而引起角膜盲患者日益增加。据估计,我国由于角膜病而致盲的患者达百万人以上。
常见的角膜病类型:
一、浅层点状角膜炎:为角膜表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数浅层点状角膜炎病人自己能够感觉到的症状很轻,有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红,角膜表面出现点状灰白色混浊。
二、细菌性角膜溃疡:是一种非常严重的化脓性角膜炎,常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。患者的症状主要表现为重度的眼睛疼痛并引起放射性半侧头痛,以及流眼泪、畏光、眼内有异物感等。由于这类角膜溃疡多位于或靠近角膜中央,影响光线进入眼内,故常常严重影响视力。
角膜溃疡是一种眼科急症,应及时到眼科进行治疗。如果病变进展太快,药物治疗效果不理想,病变有穿孔向眼内发展的可能时,可以考虑采用结膜瓣遮盖或板层角膜移植手术来控制。
三、单纯疱疹病毒性角膜炎:这是一种很常见的角膜病变,由于其反复复发常常导致严重的视力受损,是角膜病的位致盲性疾病,危害极大。患者通常都有强烈的畏光及流眼泪、眼内异物感、眼睛疼痛伴侧头痛和视力下降等症状。
四、真菌性角膜炎:由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用这种由真菌引起的感染性角膜病变发病率明显增加,已成为一种致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自觉症状,但发病相对较慢,病程常持续数月。
药物不能控制,病变角膜有穿孔的危险时,可以考虑采用结膜瓣遮盖或角膜移植术进行治疗。
五、边缘性角膜溃疡